우울증자가진단 공황장애증상 자가진단검사 치료법

우울증과 공황장애는 유사할 수 있지만 다른 질병입니다. 하지만 우을증이 발전하여 공황장애가 되거나 공황장애가 있는 사람의 대부분은 우울증이 있습니다. 공황장애증상과 우을증에 대해 알아보고 자가진단 검사로 자신의 상태를 점검해 보세요.

 

우울증에 대해 먼저 알아보시려면 아래의 우울증 증상 진단 치료법에 대해 먼저 알아보세요.

우울증 증상, 우울증 진단과 치료법, 우울증에 대한 궁금증 해결하기

 

공황장애란?

공황장애는 특별한 이유 없이 예기치 않게 나타나는 극도의 불안증상이 주로 나타나는 질환, 즉 공황 발작이 주요 특징입니다. 공황발작이란 극도의 공포를 느끼면서 심장이 터질 때까지 빠르게 뛰거나 답답하고 숨이 차고 땀이 나는 등 신체적 증상을 동반해 사망에 이를 가능성이 높은 극도의 불안증상을 말합니다.

 

공황장애증상은 왜 일어날까?

정신분석 이론과 인지행동 이론과 같은 심리사회적 요인과 함께 최근의 연구는 생물학적 요인이 공황장애의 주요 원인임을 밝혀내고 있습니다. 노르에피네프린, 세로토닌, GABA, γαγα-아미노뷰티르산과 같은 신경전달물질 시스템의 이상, 측두엽, 전두엽과 같은 뇌 구조의 이상 등 뇌의 기능과 구조에 대한 문제가 보고되었습니다. 공황장애 환자의 경우 증상이 나타나기 전에 스트레스 상황을 경험하는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.

 

공황장애증상은?

첫 번째 공황 발작은 흥분, 신체 활동, 성적 활동, 그리고 감정적인 상처가 뒤따를 수 있지만, 그것은 종종 이유 없이 자발적입니다. 증상이 나타나면 보통 10분 이내에 증상의 정도가 최고조에 달합니다. 공황 발작(예: 커피, 알코올, 담배, 수면 변화, 식사 변화, 과도한 조명)이 일어나기 전에 반복적으로 발생한 경우, 이러한 상태를 자세히 조사해야 합니다.

주요 정신적 증상은 극심한 공포와 절박한 죽음의 감정입니다. 보통 환자들은 이러한 두려움의 원인을 모르고 혼란스럽고 집중력이 떨어집니다. 빈맥(빠른 맥박), 심박수 증가, 호흡곤란, 발한 등 신체적 증상(자율신경계 증상)이 나타나고 발작은 보통 20~30분 지속되며 1시간을 넘는 경우는 거의 없습니다.

기대불안도 주요 증상으로, 일단 발작을 경험하게 되면 다음 발작에 대한 불안감을 말합니다.공황 발작 환자는 심장과 호흡곤란과 관련된 신체증상이 가장 걱정스러운 문제인데, 곧 죽을 줄 알고 응급실을 찾는 경우가 많습니다. 다섯 명 중 한 명은 공황 발작 중에 기절할 수도 있습니다.

공황 발작이나 결과에 대한 우려는 생명을 위협하는 질병(예: 심장병, 발작 장애)의 존재에 대한 우려, 공황 증상이 나타났을 때 다른 사람들에 의해 부정적으로 평가되거나 당황하는 것에 대한 불안, "미쳤거나 통제력을 잃는 것에 대한 사회적 불안"일 수 있습니다. 부정적인 행동 변화는 공황 발작이나 그 결과를 피하거나 최소화하기 위한 것입니다. 

 

신체 운동을 피하거나, 공황 발작 시 도움이 되도록 일상을 재정비하거나, 일상 활동을 제한하거나, 집을 나서거나, 대중교통을 이용하거나, 쇼핑을 가는 등 광장 공포가 발생하기 쉬운 상황을 피하는 것이 그 예일 수 있습니다. 고라 공포증이 있다면 고라 공포증을 따로 진단해야 합니다.

이러한 행동은 부부간의 문제를 야기하고 그들을 주요한 문제로 오진합니다. 정확한 진단이 이루어지기 전에, 환자는 자신이 이상해지는 것을 두려워할 수 있습니다.

 

공황장애증상 진단검사는 어떻게 진행되나?

A. 공황장애 자갖진단 체크리스트

1. 맥박이 빨라지거나 심장 박동이 심하게 느껴진다.
2. 땀이 많이 난다.
3. 떨리고 전율감이 느껴진다.
4. 숨이 가빠지거나 숨이 막히는 것 같은 느낌이 든다.
5. 질식할 것 같다.
6. 가슴이 답답하거나 통증을 느낀다.
7. 토할 것 같거나 복부 불편감이 있다.
8. 현기증을 느끼거나 머리가 띵하다.
9. 비현실감이나 내가 아닌 다른 사람이 된 것 같은 느낌이 든다.
10. 자제력을 잃게 되거나 미쳐버릴까 봐 두렵다.
11. 죽을 것 같아 두렵다.
12. 마비감이나 손발이 찌릿찌릿 느낌 등의 감각이상이 있다.
13. 오한이 나거나 얼굴이 화끈 달아오른다.

심한 공포감이나 불쾌감과 함께 위의 13가지 증상 중 4가지 이상이 발생할 때 공황 발작이라고 정의할 수 있습니다. 하지만 공황발작을 경험했다고 다 공황장애로 진단 받는 것은 아닙니다. 위에 열거한 예기치 않은 공황증상이 반복되고, 이후에 또 공황발작이 나타날까 봐 지속적으로 근심하며, 공황발작 또는 그 결과(자제력 상실, 심장마비, 미칠 것 같은 공포 등)에 대해 걱정하거나 공황발작에 의한 심각한 행동변화(출근이나 외출을 못함) 중 한가지 이상이 적어도 한 달 이상 지속되는 경우 진단이 내려집니다.

B. 매 압류 후 최소 1개월 동안 다음 조건 중 적어도 하나가 충족되어야 합니다.

① 추가적인 공황 발작이나 결과(예: 통제력 상실, 심장마비, 광기)에 대한 지속적인 우려입니다.
② 발작과 관련된 행동(예: 공황 발작을 피하기 위한 행동으로서 운동이나 낯선 환경을 피하는 것)으로 인해 상당히 부적응적인 변화가 발생합니다.

C. 장애는 물질(예: 남용 약물 또는 치료 약물)의 생리적인 영향이나 다른 의학적 상태(예: 갑상선 기능 항진증, 심폐 질환)에 의한 것이 아닙니다.

D. 장애는 다른 정신 장애로 더 잘 설명되지 않습니다(예: 발작은 사회적 불안 장애와 같은 무서운 사회적 상황에서만 발생해서는 안 됩니다). 특정 공포증처럼 공포의 대상이나 상황에만 나타나서는 안 됩니다. 강박장애에서처럼 강박적 사고에 의해 나타나서는 안 됩니다. 그것은 외상 후 스트레스 장애에서처럼 외상성 사건의 기억과만 관련이 되어서는 안 됩니다. 분리불안장애(분리불안장애)와 같이 부착대상으로부터 분리되어 발생해서는 안 됩니다.

 

공황장애증상을 치료하려면

약물치료와 인지행동치료가 대표적인 치료방법으로 대부분의 환자는 치료 중 증상이 극적으로 개선되는 것을 경험합니다. 가족 치료와 집단 치료 또한 환자와 가족들을 도울 수 있습니다.

1) 약물치료
대표적인 약으로는 특정 세로토닌 재흡수억제제(SSRI)와 벤조디아제핀 항불안제 등 항우울제가 있으며 필요에 따라 다른 약도 사용할 수 있습니다. 약물 치료로 증상이 호전되기 위해서는 일반적으로 8개월에서 12개월 정도 약을 유지해야 합니다.

 

공황 장애에 사용되는 약물에는 항우울제와 항불안제가 있습니다. 항우울제의 장점은 치료 효과가 비교적 오래 유지되고, 공황 발작을 예방하는 효과가 있으며, 습관성이 없다는 점입니다. 항불안제는 항우울제에 비해 치료 효과가 바로 나타나 불안을 빠르게 감소시켜 준다는 장점이 있지만, 치료 효과가 수 시간 정도만 지속되며 습관성이 있으므로 정신과 전문의의 관리하에 약물을 복용해야 합니다. 일단 공황 증상이 호전되면 재발 방지를 위하여 8~12개월가량 약물 치료를 유지해야 합니다. 유지 기간이 길수록 재발률이 상대적으로 낮아진다고 보고됩니다.

2) 인지 행동요법
개별 치료보다 인지행동치료와 약물치료를 병행하는 것이 더 효과적이라고 알려져 있습니다. 사소한 신체감각을 파괴나 죽음과 같은 재앙적 상황으로 오해하는 환자의 잘못된 인식을 바로잡고, 공황 발작이 일어나도 시간이 지나도 실제 생명을 위협하는 상황이 아니라는 것을 인식하는 것이 인지치료의 핵심 요소입니다. 이완 요법, 호흡 훈련, 그리고 실제 상황에 대한 노출이 사용됩니다.

 

공황 발작을 한 번 경험한 사람들은 다시 그러한 고통스러운 공황 발작을 경험할까 항상 불안해합니다. 그래서 위험하지 않은 상황도 자꾸 피하게 됩니다. 나중에는 두려워하는 상황이 확대되며 그럴수록 두려움이 더욱 커집니다. 이러한 잘못된 생각과 행동을 치료자와 함께 알아내고 교정하는 치료를 인지-행동 요법이라고 합니다. 대개 그룹 인지 치료를 진행하며, 여기에는 긴장을 이완시키는 근육 이완법이나 호흡법이 포함됩니다. 인지-행동 치료는 약물 치료 후 유지 치료로 유용합니다. 초기에 약물 치료와 병용하면 더욱 효과적입니다.

 

참고 : 서울대학교병원 의학정보, 서울아산병원

 

우울증과 공황장애는 형제관계?

우울증이 지속되고 스트레스를 받으면 공황장애로 발전할 수 있으며 반대로 공황장애가 있는 사람은 우울증이 따라다닙니다. 이와 함께 강박증 조현병 불안장애등도 동반할 수 있으니 주의해야 합니다.

 

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